"Patrick Center y el programa Hospital to Housing me salvaron la vida. Fueron mis ángeles de la guarda". Un cliente de Hospital to Housing

El coste de la falta de vivienda es elevado y sus repercusiones son de gran alcance. Los estudios han demostrado que una persona sin hogar crónico, que pasa de hospitales y salas de urgencias a cárceles y tribunales, puede acumular un millón de dólares en gastos al año. A esto hay que añadir las estadísticas que muestran que cuesta unos 12.500 dólares al año alojar permanentemente a una persona sin hogar crónico y proporcionarle los servicios de apoyo y gestión de casos necesarios. Estas estadísticas impulsaron al Centro St. Patrick de St.

Origen  

En agosto de 2018, St. Patrick Center se acercó a Barnes Jewish Hospital, BJC Healthcare, Foundation for Barnes Jewish Hospital y Behavioral Health Network of Greater St. Louis con la oportunidad de crear el programa piloto Hospital to Housing. St. Patrick Center se había asociado previamente con BJC Behavioral Health en dos programas de vivienda de apoyo permanente, así como en programas con Behavioral Health Network. El grupo estudió varios modelos, incluido un programa piloto de la Universidad de Illinois-Chicago.

Objetivos

Patrick Center y sus socios saben que el alojamiento con servicios de apoyo mejora la salud de las personas -física y conductual- y cuesta menos a los sistemas hospitalarios que si la población siguiera viviendo en la calle o en albergues.

Hospital to Housing tiene dos objetivos principales: (1) asociar a los proveedores de servicios para personas sin hogar con los hospitales para identificar a los usuarios frecuentes de los servicios de urgencias que no tienen hogar; y (2) proporcionar a estos pacientes servicios de alojamiento y apoyo a través de la programación del Centro St.

Además, Hospital to Housing pretende cumplir estos objetivos:

• Proporcionar soluciones de vivienda permanente y sostenida a clientes/pacientes sin hogar.
• Ponerles en contacto con los servicios necesarios para mantener su vivienda
• Proporcionarles apoyo para sus necesidades médicas y de salud conductual fuera del servicio de urgencias cuando sea posible.
• Mejorar su salud en general
• Utilizar más eficazmente los recursos comunitarios para mejorar la asistencia

Año piloto

El primer cliente se inscribió en Hospital to Housing en mayo de 2019 y el programa piloto alcanzó su capacidad de 20 clientes cinco meses después. Patrick Center inscribió a un total de 22 clientes y actualmente proporciona gestión de casos a 13 clientes. De los servicios de apoyo prestados, los más documentados son la gestión de casos, las visitas domiciliarias y las conversaciones cara a cara.

Impacto

Patrick Center y sus socios están muy orgullosos de los resultados del programa piloto Hospital to Housing y han publicado un Informe de Impacto. Durante el año que duró el programa piloto, aprendieron que cuanto más tiempo permanecen los clientes en una vivienda, menos veces, o ninguna, vuelven al hospital.

En cuanto a los ingresos hospitalarios, el hospital Barnes Jewish informó de unos siete ingresos al mes antes de que los clientes del programa fueran ubicados en viviendas y se les proporcionaran servicios de gestión de casos y apoyo críticos. Tras la colocación en viviendas, los ingresos en el Barnes Jewish Hospital disminuyeron un 50%, hasta unos cuatro al mes. Para todos los hospitales de BJC Healthcare, las admisiones disminuyeron en un 54%. (Periodo del informe: enero de 2019-abril de 2020)

En cuanto a los ingresos en urgencias, el Hospital Barnes Jewish informó de que los clientes del programa acudían a urgencias unas 38 veces antes del alojamiento. Las visitas se redujeron en un 62% a unas 15 veces después del alojamiento. Para todos los hospitales de BJC Healthcare, las admisiones en urgencias disminuyeron en un 66%. (Período de presentación de informes de mayo de 2019 a octubre de 2019)

En cuanto a los ingresos hospitalarios, el Hospital Barnes Jewish informó de que los clientes del programa pasaban unos 14 días en el hospital antes del alojamiento. Las estancias en el hospital se redujeron en un 61% a unos cinco días después del alojamiento. Para todos los hospitales de BJC Healthcare, las admisiones de pacientes hospitalizados disminuyeron en un 63%. (Período de presentación de informes de mayo de 2019 a octubre de 2019)

El impacto económico también es emocionante. Al cabo de un año, BJC Healthcare calculó que el coste de la atención a los clientes inscritos se había reducido a 230.000 dólares, lo que representa un ahorro anual estimado de casi 400.000 dólares o el 71%.

Éxito verdadero

Por supuesto, la verdadera medida del éxito del programa Hospital to Housing son los clientes, como Vondell.

Los mayores problemas de Vondell se produjeron cuando falleció su madre. "Toqué fondo y lo perdí todo: matrimonio, hija, trabajo, casa". Sin hogar, acudió al centro St. Patrick para recibir comida y ropa, y participó en programas. Vondell también tuvo que lidiar con la enfermedad mental y la falta de medicación. "Algunos días no quería vivir. Intenté suicidarme varias veces". Buscaba seguridad en el hospital y pasaba un tiempo en el pabellón psiquiátrico hasta que se sentía mejor tras volver a ser medicado. Vondell se unió al programa Hospital to Housing y pronto consiguió una vivienda. Hoy disfruta de su vida familiar y sigue reuniéndose con los gestores de casos. Su hija, que ahora tiene 16 años, le visitó recientemente.

A partir del segundo año

El Centro St. Patrick está buscando más socios en la región de San Luis: financiadores, propietarios de viviendas asequibles, organizaciones sanitarias y sistemas hospitalarios. Louis (SSM Health), donde el Centro St. Patrick proporcionará un coordinador de servicios para personas sin hogar que realizará evaluaciones con los pacientes y los remitirá a programas y servicios.

Del hospital a la vivienda

47% de personas sin hogar crónicas
91% hombres; 9% mujeres
77% negros/afroamericanos; 18% blancos; 5% indios americanos
10% veteranos
Edad media = 50
45% de los encuestados se declaran drogodependientes
55% de los encuestados se declaran enfermos mentales
55% de los encuestados se declaran enfermos crónicos
18% de los encuestados se declaran beneficiarios de Medicare en el momento de la inscripción
50% de los encuestados se declaran beneficiarios de Medicaid en el momento de la inscripción
18% de los encuestados se declaran sin ingresos en el momento de la inscripción

Por Kelly Peach, Centro St. Patrick, St. Louis, MO